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Serviços:
🏠 Apoio
💉 Enfermagem
🏃 Fisioterapia
🧘 Pilates
⚪ Sem serviço
MS

Maria Silva

📋 ID: #C0001 🆔 NIF: 123456789 📅 82 anos 📍 Viseu Ativo
🥼 Serviços: 0
📋 Avaliações: 0
🎂 Aniversário: --
📅 Próx. Consulta: --

📋 Visão Geral do Cliente

📋 Informações Pessoais

Nome Completo
-
Data de Nascimento
-
Estado Civil
-
Profissão
-
📅 Data de Início de Serviços
-

📞 Contactos

Telefone Principal
-
Email
-
Contacto de Emergência
-
Morada
-

🥼 Informação de Saúde - Resumo

Médico de Família
-
Centro de Saúde
-
Nº Utente SNS
-
Seguro de Saúde
-

Informação Médica Completa

🩺 Diagnósticos

🏥 Histórico Clínico

⚠️ Alergias

💊 Medicação Atual

📅 Consultas e Agendamentos

Avaliações do Cliente

0
Total
0
Enfermagem
0
Fisioterapia

📋 Plano de Cuidados/Intervenções

📋 Planos de Cuidados 0

📅 Serviços Prescritos 0

🏆 Histórico - Objetivos Atingidos 0 ▼

📄 Gestão de Documentos

📋

Contratos

2 documentos

💊

Prescrições Médicas

5 documentos

🔬

Exames

3 documentos

📊

Relatórios

4 documentos

🆔

Identificação

2 documentos

✍️

Consentimentos

1 documento

🛡️

Seguros

1 documento

📁

Outros

2 documentos

📑 Lista de Documentos

Nome do Documento Categoria Data Tamanho Ações
📋
 Contrato de Serviços 2024 Contrato 15/01/2024 245 KB
📋
 Adenda ao Contrato Contrato 20/03/2024 128 KB
💊
 Prescrição Médica - Janeiro 2024 Prescrição 10/01/2024 156 KB
💊
 Prescrição Médica - Fevereiro 2024 Prescrição 15/02/2024 142 KB
💊
 Prescrição Médica - Março 2024 Prescrição 12/03/2024 138 KB
💊
 Receituário Especial - Cardiologia Prescrição 05/01/2024 189 KB
💊
 Plano Medicamentoso Anual Prescrição 02/01/2024 276 KB
🔬
 Análises Clínicas - Janeiro 2024 Exame 20/01/2024 312 KB
🔬
 ECG - Eletrocardiograma Exame 08/02/2024 198 KB
🔬
 TAC Craniano Exame 25/02/2024 1.2 MB
📊
 Relatório de Avaliação Inicial Relatório 05/01/2024 423 KB
📊
 Relatório de Progresso - Trimestre 1 Relatório 31/03/2024 356 KB
📊
 Relatório Médico - Dr. Silva Relatório 18/02/2024 234 KB
📊
 Relatório de Enfermagem - Mensal Relatório 28/02/2024 289 KB
🆔
 Cartão de Cidadão (Cópia) Identificação 01/01/2024 567 KB
🆔
 Número de Utente SNS Identificação 01/01/2024 123 KB
✍️
 Termo de Consentimento Informado Consentimento 02/01/2024 178 KB
🛡️
 Apólice de Seguro de Saúde Seguro 01/01/2024 445 KB
📁
 Certidão de Nascimento Outros 01/01/2024 234 KB
📁
 Comprovativo de Morada Outros 01/01/2024 156 KB

📈 Monitorização de Saúde

🎯 Parâmetros Ativos (baseado nos diagnósticos do plano de cuidados)

A carregar...

🩺 Sinais Vitais

😣 Evolução da Dor

🩸 Glicemia

⚖️ Peso

💨 Saturação O₂ (SpO₂)

🩹 Evolução de Feridas

🩹

Sem registos de feridas

📋 Histórico de Registos

Data/Hora Tipo Valores Alertas Profissional Ações
A carregar registos...

📜 Histórico do Dossier

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Total de Atividades
0
Este Mês
0
Esta Semana
-
Última Atividade
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📋 Todas
💊 Informação Médica
📄 Documentos
📊 Avaliações
🔄 Mudanças de Estado
📝 Notas
📎 Outros
📜

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📋 Histórico de Serviços Prestados

✅
0
Serviços Realizados
⏱️
0h
Horas Totais
📱
0
Via Mobile
📅
0
Este Mês
🔍

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Data Horário Tipo de Serviço Colaborador Duração GPS
👷 Colab. 👤 Cliente
Ações

🚨 Registo de Ocorrências

Incidentes, queixas e eventos relevantes
0
Total
0
Em Aberto
0
Em Análise
0
Resolvidas
✅ Dados guardados automaticamente

👩‍⚕️ Avaliação Multidimensional de Enfermagem

Pontuação Total
0
Independente
Passo 1 de 11
A
Situação
B
Cognitivo
C
Comunicação
D
Humor
E
Funcional
F
Saúde
G
Nutricional
H
Consultas
I
Recursos
J
Risco
K
Final
📋 Informações do Paciente

Nome: Carregando...

Data de Nascimento: Carregando...

Data da Avaliação: -

Avaliador: -

A. Motivo de Avaliação e Situação
B. Estado Cognitivo
C. Comunicação, Visão e Audição
D. Humor e Bem-estar Psicossocial
Sinais e Sintomas de Depressão
Ansiedade e Bem-estar
E. Estado Funcional (AIVD e AVD)
Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD)
Atividades de Vida Diária (AVD)
F. Estado de Saúde
Condições de Saúde e Sintomas
Inclui: úlceras de pressão, venosas, arteriais, diabéticas, traumáticas
Diagnósticos Principais
G. Estado Nutricional e Buco-Dentário
Estado Nutricional
Estado Buco-Dentário
H. Consultas Médicas e Hospitalizações
I. Recursos e Suporte
J. Avaliação de Risco
Fatores de Risco Identificados
K. Informações sobre a Avaliação
📊 Resumo da Avaliação

🏃‍♂️ Avaliação de Fisioterapia (CIF)

Passo 1 de 11
1
Identificação
2
Condição de Saúde
3
Funções Sensoriais
4
Funções Neuromusculares
5
Outras Funções
6
Estruturas
7
Atividades
8
Fatores Ambientais
9
Fatores Pessoais
10
Diagnóstico
1. Identificação do Utente
2. Dados da Avaliação
3. Condição de Saúde
4. Funções do Corpo - Funções Sensoriais e Dor (b2)
Dor (b280)
Sensibilidade (b265)
4.2 Funções Neuromusculoesqueléticas (b7)
Legenda: ADM (Amplitude de Movimento) em graus | Força: 0-5 escala Oxford | Tónus: 0-Normal, 1-Hipotonia, 2-Hipertonia
Ombro
Cotovelo
Punho/Mão
Anca
Joelho
Tornozelo/Pé
Coluna
Equilíbrio (b755)
Coordenação (b760)
Padrão de Marcha (b770)
4.3 Outras Funções Relevantes
5. Estruturas do Corpo
Alterações anatómicas dos órgãos, membros e seus componentes
6. Atividades e Participação
Classificação: 0-Nenhuma dificuldade | 1-Ligeira | 2-Moderada | 3-Grave | 4-Completa
Capacidade
Desempenho
Capacidade
Desempenho
Capacidade
Desempenho
Capacidade
Desempenho
Capacidade
Desempenho
Capacidade
Desempenho
Capacidade
Desempenho
Capacidade
Desempenho
7. Fatores Ambientais
Ambiente físico, social e atitudinal onde as pessoas vivem
Produtos e Tecnologias (e110-e165)
Apoio e Relacionamentos (e310-e360)
Condições de Habitação (e155)
8. Fatores Pessoais
Características individuais que influenciam a funcionalidade
9. Diagnóstico Fisioterapêutico
Síntese dos problemas identificados nas funções, estruturas, atividades e participação